血精症患者应该做哪些治疗和检查

治疗血精之前应该做好相关检查，以明确病因，患者可采用以下检查方法：

前列腺检查

经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。有时按摩前列腺取前列腺液时，由于用力过大，前列腺液中也可出现红细胞，不能肯定时前列腺病变。

精囊液检查

检查方法：于患者排尿后按摩其精囊，并且收集精囊液进行检查，精囊出血时，精囊液可出现陈旧性咖啡色液体，精囊液中白细胞增多提示精囊炎。

精液常规检查

即为脓精症。有时因精液中红细胞很多，有白细胞提示前列腺炎或者精囊炎。如果白细胞超过20个/每高位视野。难以分辨白细胞，可在血精停止后检查精液。需要注意的有时禁欲时间过长，精囊长期充血，精液中白细胞也会增多。

B超检查

B超检查可以了解精囊有无肿大、囊肿和结石。

膀胱镜检查

后尿道有无静脉曲张及肿瘤。严重血精或者反复发作的血精患者可做膀胱镜检查。主要观察精阜有无肥大。血精毕竟精血相兼，不仅会给患者造成较大思想压力，日久也对体质造成较大影响，应辨证和辨病结合，标本兼治，尽快控制病情。

(1) 阴虚火旺：精液鲜红，性欲旺盛，腰膝酸软，手足心热，盗汗，心烦口干，舌红少苔，脉细数。治应滋阴降火，凉血止血，方用知柏地黄丸合小蓟饮子加减。

(2) 湿热下注：常伴睾丸及会阴热胀不适或疼痛，阴囊潮湿多汗，射精疼痛不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。治应清利湿热，凉血止血，方用甘露消毒丹合小蓟饮子加减。

(3) 火热炽盛：伴口干口苦，心烦易怒，小腹及会阴胀痛，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。治应清热泻火，凉血止血，方用犀角地黄汤加减(犀角可用水牛角代替)。

(4) 淤血阻滞：精液暗红或夹血块，射精疼痛，会阴、阴茎或囊中刺痛或有癥瘕，有手术、外伤史，舌质紫暗或有淤点、淤斑，脉沉涩。治应活血通络，化淤止血，方用抵当汤加减。

(5) 脾肾气虚：精血淡红而稀，病程较长，反复发作，腰膝酸软，面色少华，舌质淡有齿痕，苔白，脉沉弱。治应补肾健脾，益气摄血，方用归脾汤合龟鹿二仙胶加减。