炎症
精囊、前列腺和泌尿道、直肠等器官紧密相邻,很容易引致感染,感染之后炎症过程会刺激小管和腺体黏膜的,形成局部充血、水肿而且引致出血。感染引致病原包括 病毒、细菌、分支杆菌和寄生虫感染等。炎症也可以是创伤、尿道异物、化学药品形成的结果。创伤可以包括前列腺或者精囊内的结石。
梗阻或者囊肿
射精管梗阻之后可以令到梗阻的近端管道扩张和膨胀,引致黏膜血管破裂、出血,比如Wolffian、管囊肿、精囊囊肿和前列腺囊肿等。
肿瘤
已经有报告各种良性肿瘤可以引起血精,如尿道里面的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤可以引起血精。
血管不正常
精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以是血精的原因,除外,在青春期生殖系统血管不正常会引致血精,包括动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕见的精索血管瘤等。