功能性不射精症的中医辨证分型治疗

中医认为不射精症与肝、肾、心关系密切，通过辨证论治，将不射精症分为心肾不交型、湿热下注型或心脾两虚型，采用不同方药的治疗效果较好。

1.心肾不交型

症见：性欲稍差，阴茎举而欠坚，性交中不能射精，但时有遗精，精神紧张，失眠多梦，舌质红，苔白，脉沉。治法：交通心肾，舒郁通精。方选交泰丸或柴胡舒肝散加减，川黄连，肉桂，柴胡黄芩，茯神，远志，赤芍，酸枣仁，车前子，路路通，王不留行，葛根等。

2.湿热下注型

症见：性欲亢进，性交不射精腰以下沉重感，会阴部和小腹发胀，阴囊潮湿，时有遗精，心烦多梦，口苦口黏，脘闷便溏，小便黄赤，灼热，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热利湿，通精利窍。方选四妙丸加减，苍术，黄柏，栀子车前子，木通，滑石，厚朴，薏苡仁，豆蔻，路路通，牛膝，石菖蒲，蜈蚣等。

3.心脾两虚型

症见：阴茎勃起如常或较弱性交不能射精而自痿，脸色萎黄，纳食不馨，神疲乏力少语，睡眠欠佳，多梦易惊，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治法：健脾养心，温通精窍，方选归脾汤加减，白术，红参，北黄芪，当归，茯苓，龙眼肉，酸枣仁木香，远志，麻黄，王不留行，车前子等。